Главная arrow Каталог статей arrow Хирургия

Поиск в статьях


Каталог статей
Применение ультразвука в лечении гнойных ран у больных с заболеваниями сосудов нижних конечностейНовый!

Бырихин Н.И., Бырихин Е.Н.
Ярославская государственная медицинская академия, Ярославль, Россия
       Цель исследования: изучить влияние ультразвуковых колебаний низкой частоты на течение гнойного раневого процесса.
Методы: мы проводили лечение больных с гнойными процессами различной локализации с использованием ультразвукового аппарата УРСК-7Н-18 генери-рующего ультразвуковые колебания низкой частоты. Воздействие на рану осуществ-ляет в первую фазу раневого процесса.
      Частота УЗ колебаний составляла 26,5 кГц. УЗ колебания осуществлялись с применением насадок входящих в комплект аппарата через звукопроводящую лекарст-венную среду (раствор хлоргексидина, фурацилина) залитую в полость раны. Продол-жительность обработки составила в среднем 3-4 минуты за 1 сеанс. Сеансы УЗ об-работки раны повторяли в зависимости от ее состояния (количества гнойного отде-ляемого, участка некроза, количества фибрина) ежедневно в течении 1 -5 дней.
      УЗ в комплексе лечения гнойных ран и трофических язв был применен у 52 больных с заболеваниями сосудов конечностей: нагноение послеоперационных ран 21 больной, трофические язвы стопы и голени 31 больной. Ультразвуковую обработку по-лости гнойной раны проводили сразу же после ее вскрытия, эвакуации гноя, иссечения участков некроза. При необходимости обработку повторяли до полного очищения раны, затем лечение проводили с использованием мазевых повязок, в некоторых слу-чаях накладывались вторичные швы на рану, в сочетании с ее дренированием. При цито-логических исследованиях гнойных ран, через 2-3 суток их лечения с применением низ-кочастотного УЗ на поверхности раны значительно увеличивается содержание нейтро-фильных гранулоцитов с сохраненной клеточной структурой. В эти же сроки на поверх-ности гнойных ран отмечается повышение содержания макрофагов и полибластов. Воз-растало на поверхности раны число нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов, обеспечивающих фагоцитоз микроорганизмов.
      При морфологических исследованиях было установлено, что под влиянием УЗ низкой частоты ускорялась фрагментация, ограничение и истончение лейкоцитарно-некротического слоя, уменьшалась инфильтрация грануляций и подлежащих тканей нейтрофильными гранулоцитами. В грануляционных тканях возрастает количество ка-пилляров, увеличивается содержание лимфоцитов и фибробластов.
      Также установлено, что в процессе УЗ обработки раны достоверно повышается температура кожи до 0,5-0,6 С и повышается степень оксигенации кожи на 26,8%. Определяемое повышение р О2 и гипертермия объясняются усилением кровотока и улучшением доставки кислорода тканям.
      Использование УЗ в комплексе лечения больных с гнойными ранами и тро-фическими язвами стопы и голени позволяет в 1,5-2 раза сократить сроки пребывания больных в стационаре.




Детальная информация
Автор: Бырихин
Средняя оценка: 4.00 (Из 5)
Число оценок: 1
Хиты: 2413
Добавлено: 2007-06-28 10:57:52
Последние обновление: 0000-00-00 00:00:00